新型手足口病来袭 早防早控是关键——访邢台市第二医院儿科主任常立涛

内科专栏 admin  admin  2019-05-30 14:29:34 访问量:103


       市二院儿科是以儿童感染性疾病为专业特色的综合性儿童专科,病区设置秉承儿童安全,杜绝交叉感染的理念,实行“分层分区、一人一单元”的管理模式,有传染性的患者住一层,非传染性疾病住一层,每层根据病种再分区域,每一位病人为一个治疗单元,治疗结束彻底消毒。

       近日,邢台市第二医院儿科接诊一位4岁男孩,该患者躯干、双侧上肢、双侧臀部及大腿疱疹密集、皮疹壁薄,伴有明显瘙痒,被诊断手足口病,经过隔离治疗,皮疹渐渐消退。近日一种新型手足口悄然发病,该院儿科主任常立涛告诉记者,每年4至7月时手足口高发季节,这是一种由柯萨奇病毒A6病毒(CVA6)引起所谓的“新型手足口病”。


记者:常主任,较以往手足口病而言,新型手足口病有何特点呢?

       常立涛:以往手足口皮疹特征是不痛、不痒、不结痂、不结疤,皮疹壁厚,不易破溃。而新型手足口皮损累及范围较大,疱疹密集,多以大疱样皮疹并伴有瘙痒、疼痛;早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹,周围略有红晕,随后疱疹很快增大,形成薄壁疱疹,部分皮疹可以融合;随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮。新型手足口皮疹分布较为广泛,在上臂、大腿等躯干部位的比例相对较高,治愈后可留下硬痂;约30%的病例痊愈后会出现指甲脱落;有些病人可无皮疹,而仅有发热、咳嗽等上呼吸道感染症状。所以易被误诊或漏诊,“新型手足口病”引起的重症及死亡比例较小。

 

记者:那新型手足口病该如何治疗呢?

       常立涛:新型手足口病的治疗主要是对症和支持治疗,如发烧可以给退热药物,多喝水;孩子生病期间,可以准备一些温凉的软质或者流质的食物,注意少吃多餐。

        特别提醒:如果孩子出现以下情况,需要及时就医,警惕重症病例的发生:持续高热不退,超过24小时,即使口服退热药也很难退热,小便明显减少,烦燥不安;频繁呕吐,特别是喷射状的呕吐;头痛难忍;精神萎靡,烦燥不安,嗜睡甚至昏迷等;出现肢体抖动,站立不稳的情况;呼吸急促,或者面色苍白,四肢冰冷,大汗淋漓,这些症状都预示着孩子的病情严重。

 

记者:此时正值高峰期,预防工作该如何做?

        常立涛:科学预防,应当从以下方面着手:疫苗接种,目前接种的只有EV71灭活疫苗,可有效防控由EV71病毒引起的儿童手足口病,减少重症病例和死亡病例发生的概率;勤洗手,大人孩子要做到饭前便后要洗手;居室要勤通风,要勤洗衣勤晒被,不要带孩子去人群密集、空气流通差到公共场所,避免接触患病儿童;早期发现是关键,流行期间家长每天检查皮肤有无红疹,口腔有无疱疹,注意孩子的体温、精神状态的变化。

        另外,成人也会感染病毒,传染给孩子,因此家长要注意防范。



专家介绍

 

         常立涛,邢台市第二医院儿科主任。中国医师协会新生儿母源性疾病专业委员会委员、京津冀儿童哮喘协作组常委、省儿童哮喘协作组副组长、首任市医学会新生儿专业委员会主任委员、市医师协会新生儿分会副主任委员、市医学会儿科分会常委、市围产专业委员会常委。在儿科及新生儿危重症、呼吸支持、儿童哮喘、儿童感染性疾病等方面有较深的研究。