细针可做大文章,微创能消大肿瘤——CT/MR室主任张建中谈肝癌患者为什么选择消融治疗?

内科专栏 admin  admin  2019-09-18 08:25:15 访问量:37


          “今天下午本来安排一台肝癌消融手术,因为化验原因错后了两天,要不你能赶上,就可以对我们的消融治疗技术有一个比较感性的认识”。日前,记者到我院CT/MR室采访,科主任张建中说。我院肝病为市重点学科,目前已经成功做了百余例此类手术,为患者极大地解除了痛苦。

        肝癌消融术是一种比较新型的癌症治疗手段。医生通过在CT等影像的引导下,将特殊穿刺针扎进肿瘤,利用针尖产生的高温,使癌细胞瞬间完全灭活,从而达到根治的目的。

       目前最常使用的是射频和微波消融技术,两者疗效一致,可以简单理解为使用的频率不同,微波的作用更快,在大肿瘤、多病灶时优势明显,由于对医生的操作技术要求较高,目前我们地市各医院还没有普遍开展。

        消融治疗与外科手术,都属于肝癌根治的方法,疗效相当,但前者具有费用低、风险小、恢复快、对肝功能影响小等明显优势,乐于为患者和医生接受。

          那么,什么样的肝癌患者适合做消融治疗呢?

         张主任告诉记者,一般需要具备以下特征:单个肿瘤直径≤5厘米;或者肿瘤≤3个,大小≤3厘米。还必须参照患者的肝功能、凝血等。不过在采访中张主任也表示,创新和探索永远是治疗技术发展的源动力。

         目前国内很多肿瘤专家都尝试对大肝癌进行消融治疗,并且取得了比较好的效果。在这方面,我院的专家也做了大胆的尝试。“上周我们刚刚完成一例直径6厘米的肝癌消融,目前患者病情非常稳定。下周我们还要为一例直径9厘米的肝癌做消融治疗”,张主任说。

         患者术后一天就能下床,一周左右病情稳定后就可以出院。一个月后需要复查增强磁共振(MR)来评估疗效,如果肿瘤完全消融的话,以后每隔三个月来定期复查MR就行。肝癌是全身疾病,后期积极的抗病毒保肝和调节免疫等综合治疗也是非常有意义的。

         近年来,科室引进美国进口GE 1.5T新光纤磁共振,同时利用一些新技术,如弥散成像、肝胆期成像等,在诊断中扮演了重要角色。另外,今年更新的128层德国西门子螺旋CT扫描速度快、辐射剂量低,这些高端装备的加入,为患者疾病的准确诊断提供了保证。

        张主任最后告诫肝病患者朋友,尤其是肝硬化形成结节后,一定要定期复查磁共振等影像,防止癌变。争取早发现早治疗,肝癌是可以做到根治的!