成功开展PICC静脉置管术

科研教学 admin  admin  2015-12-01 08:17:42 访问量:1795


20151014日下午,我院专业导管护士为肝病三科一名病人成功实施一例PICC静脉置管术。

这名患者病情复杂,已在我院肝病三科住院一个多月,因为病情需要,每四小时需静脉给一次高渗糖或甘露醇,刚住院时病人血管条件较好,使用静脉留置针还能用上3-5天,药物对血管刺激引起的疼痛较轻,尚能忍受。近几天来由于药物对血管长期刺激导致静脉炎,药物和热敷也不能缓解,病人输液部位疼痛难忍,每天要几次更换输液部位,非常痛苦。护士长急忙请示护理部李淑凤,李淑凤立刻联系本院刚从省医院进修回来的护士李丽和左丽丽,并紧急购置相关的导管、穿刺包,准备好B超机,通知手术室做好术前准备,当天下午就一切准备就绪。术前护士李丽向患者及家属做好了充分的沟通,下午3点,在严格的皮肤消毒完毕后,仅用时30分钟就顺利完成深静脉置管术。病人非常满意,也露出了久违的笑容。

PICC静脉置管输液法是由周围静脉穿刺置管,常选择肘部的贵要静脉、肘正中静脉和头静脉。此法具有适应症广、创伤小、操作简单、保留时间长、并发症少的优点,常用于中、长期的静脉输液或化疗用药等,一般静脉留置导管可在血管内保留6个月~1年。目前临床PICC导管大多采用硅胶材质,柔软、有弹性,导管全长可放射显影;总长度65厘米,可根据患者个体需要进行修剪。PICC静脉置管输液法主要适用于以下患者:1.需要给予化疗药物等刺激性溶液的患者;2.需要给予静脉营养液等高渗溶液的患者;3.需要中长期静脉输液治疗的患者;4.外周静脉条件差且需要用药的患者。但患有严重出血性疾病、上腔静脉压迫综合佂及不合作或躁动的患者;穿刺部位或附近组织有感染、皮炎、蜂窝织炎、烧伤等情况的患者;乳腺癌根治术后患侧;以及预插管位置有放射治疗史,血栓形成史,血管外科手术史或外伤者等禁忌使用PICC静脉置管输液法。

 

肝病三科 赵光辉