磁共振检查新技术――磁共振血管成像(MRA)的应用

科研教学 admin  admin  2017-04-06 09:30:43 访问量:1629


         磁共振血管成像(MRA),通常是指利用血液流动的磁共振成像特点,对血管和血液信号特征显示的一种无创造影技术。

MRA与血管减影技术(DSA)相比,具有无创、操作简单、费用低,无需注入对比剂,所以不存在造影剂引起的不良反应对于有碘对比剂禁忌症的患者可作为诊断血管疾病的首选检查方法MRA的临床应用十分广泛,尤其在头部血管检查中的应用更为普遍,作临床诊断脑动脉病变的常规方法。


头颅MRA应用

1、对缺血性病变的诊断。无创性的显示急性脑梗死病人病变血管的数目、部位、狭窄程度和侧支循环建立的情况。

2、对于颅内动脉粥样硬化分度及早期血管狭窄病变具有诊断价值。

3、颅内动静脉畸形(AVM)的诊断。显示供血动脉走行及畸形团的部位形状及周围结构关系,较DSA检查无创、快捷而且安全。   

4、颅内动脉瘤的诊断。无创性检出动脉瘤,能够清晰显示颅内动脉瘤的立体轮廓及动脉瘤大小、形状、方向、以及瘤颈和载瘤动脉之间的解剖关系,利于手术前制定适宜的手术方案。

5、血管变异的诊断。部分血管变异会造成前、后循环的血流改变,引起一些临床症状,有一定的临床意义。

 图1、正常脑血管MRA,显示血管走行自然,信号均匀,管壁规则,分支清晰。

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      病例1(图2~5),右大脑中动脉远端阻塞,右放射冠急性脑梗塞, 图2~3常规T1T2平扫示右放射冠异常信号,图4为弥散序列DWI,提示急性脑梗塞。图5为MRA显示脑动脉硬化,右侧大脑中动脉闭塞。

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图6、脑动脉硬化(血管走行僵硬,血管壁毛糙,信号不均匀,末梢分支减少)。

 

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 图7、右侧大脑前动脉A1段缺失,大脑前动脉发育不良。