邢台市第二医院申报门诊特殊疾病须知

就医指南 admin  admin  2018-09-30 17:12:48 访问量:327


 一、申报人员范围

所患疾病符合门诊慢性病病种范围和标准的市本级、桥东区、桥西区、开发区城镇职工基本医疗保险参保人员均可申报,新参保的灵活就业人员应连续缴纳基本医疗保险费满12个月后方可申报。

二、申报资料

1.《邢台市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病鉴定表》三份,可到7号楼三楼医保科或所在科室领取。

2.与申报门诊慢性病病种相关的近两年内二级以上(含二级)公立定点医院住院病历(复印件盖医院章)或连续半年以上三级公立定点医院门诊就医记录(门诊病历、用药记录、检查记录、治疗记录)等相关就诊资料。

3.诊断证明书(原件)。

4.社会保障卡

5.三张照片

注:无病历或2年以上病历的患者在邢台市人民医院申报

三、申报时间及地点

门诊慢性病资料随时申报。4月1日至9月30日之间申报的,安排当年10月集中鉴定,次年1月享受待遇;10月1日至次年3月31日之间申报的,安排次年4月集中鉴定,次年7月1日享受待遇。

申报地点:7号楼三楼医保科

门诊重大疾病每月20日前在医专附属二院随时办理(2月、11月除外)当月鉴定;20日之后申报的,次月鉴定。鉴定通过,次月享受待遇。

四、结果查询

4月份集中鉴定的,结果于6月25日12:00查询。

10月份集中鉴定的,结果于12月25日12:00查询。

查询方式:在邢台市人力资源和社会保障局官网(www.hext.lss.gov.cn)、邢台市经济开发区官网(www.xtkfq.gov.cn)、桥东区人力资源和社会保障局官网(www.xtqdzf.gov.cn/Index-rsj.html)进行查询。

五、年审

新申报的患者每2年在7号楼三楼医保科集中年审。首次年审时间2020年7月1日至12月1日,以后每两年同期年审。异地安置人员在医保中心年审。未年审的,年审当年12月31日门特病待遇自行终止。

六、变更

首次就诊前或次年1月份(未就诊)到医保中心申请变更。

七、申报病种

门诊重大疾病三种:1、恶性肿瘤(含淋巴瘤)的放化疗。2、尿毒症透析治疗。3、器官或组织移植。

门诊慢性病:(共10类)

(一)神经系统疾病

1.脑血管病后遗症。2.帕金森病。3.阿尔茨海默病。4.颅内(外)血管支架植入术后、脑血管搭桥术后、颈动脉内膜剥脱术后。5.癫痫。6.多发性硬化症。7.视神经脊髓炎。8.烟雾病。9.重症肌无力。

(二)循环系统疾病

1.冠心病。2.心脏支架植入术后、冠状动脉搭桥术后。3.扩张型心肌病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病。

4.高血压。3级(极高危)。5.心律失常房颤。

(三)泌尿系统疾病

1.肾病综合征。2.慢性肾脏病(CKD3-4期)。

(四)内分泌代谢性疾病

1. 1型糖尿病。2. 2型糖尿病。3.糖尿病伴有并发症。4.高尿酸血症痛风。 5.甲状腺功能亢进症。6.甲状腺功能减退症。7.腺垂体功能减退症(含:西蒙病、席汉综合征)。

(五)消化系统疾病

1.慢性活动性肝炎。2.慢性肝炎肝硬化。3.自身免疫性肝病(含:自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎,自身免疫性肝病重叠综合征)。

4.炎症性肠病(含:溃疡性结肠炎、克罗恩病)。

(六)免疫系统疾病

1.系统性红斑狼疮。2.类风湿关节炎。3.干燥综合征。4.强直性脊柱炎。

5.皮肌炎。6.硬皮病。7.风湿性多肌痛。 8.银屑病。9.白塞病。                     

(七)骨科疾病

1.股骨头坏死

(八)精神类疾病

含:精神分裂症、双相情感障碍、强迫性障碍、抑郁症、焦虑障碍

(九)呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病。2.特发性肺纤维化。3.支气管哮喘。4.支气管扩张症。

(十)血液病

1.慢性再生障碍性贫血。2.白血病。3.骨髓增生异常综合征(MDS)。

4.骨髓增殖性疾病(MPD)。5.免疫性血小板减少症(ITP)。

6.多发性骨髓瘤(MM)。7.溶血性贫血(HA)。8.血友病。