日常生活中，我们常听到人们说到“乙型肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”。什么是慢性乙型肝炎三部曲呢？邢台市第二医院肝病二科副主任董双龙介绍说所谓“三部曲”，即感染了乙型肝炎病毒，患上慢性乙型肝炎，进一步发展到肝硬化，最终罹患肝癌的过程。这是感染乙肝病毒后最主要的疾病演变过程。可是，得了乙型肝炎就一定会发展成肝癌吗？乙型肝炎的结局果真如此可怕？“三部曲”的过程能不能被控制住？董双龙对大家关心的问题给出了解释。 感染慢性乙肝就会发展到肝硬化、肝癌吗？ 董双龙：慢性乙肝可能会转化为肝硬化，但是并不是所有慢性乙型肝炎都会转变成肝硬化，只要治疗及时，实现了病情康复，就不会发展为肝硬化。如果长期不治疗，或者治疗方法不当，就会导致乙肝病毒不断复制，和机体免疫系统发生争斗后，肝细胞就会大量损伤，导致肝脏受损严重，最终病情会出现肝纤维化，进而恶化为肝硬化。青少年和成人感染乙肝病毒有百分之九十会经过隐匿性或急性的发病，约百分之九十以上能自己清除掉。有些人的肝脏代偿能力比较强，身体没有任何症状，但是真正出现症状的时候可能已经出现了肝硬化甚至肝癌。所以对于慢性乙肝携带者来说，最重要的就是定期检查。 慢性乙肝发展到肝硬化就无药可治了吗？ 董双龙：肝硬化是慢性肝炎不断进展，肝纤维化不断加重而由量变到质变的过程，肝硬化的发生，大大增加了肝癌发生的几率。但是发展到肝硬化并不意味着生命走到了尽头。肝硬化分早、中、晚期。早期给予抗病毒治疗可以延缓肝硬化的形成，有一部分病人是可以逆转的。但是一旦出现真正的结节就不可逆转了，我们把早、中期肝硬化称为代偿期肝硬化。到了肝硬化失代偿期不足以维持机体的运转，就会形成大量的结节使肝脏的结构发生改变，这时候主要是依靠对症治疗。 慢性乙肝是如何发展到原发性肝癌的呢？ 董双龙：我国原发性肝癌的主要原因就是乙肝病毒感染，乙肝病毒本身就有导致肝癌的特性。肝脏反复损伤以后，肝细胞为了维持正常功能会再生，这个过程中会出现基因突变，这时癌细胞就会出现。另外，肝细胞的供血不足导致肝细胞缺氧、缺血也会诱发肝细胞癌变。 如何预防慢性乙肝发展到肝癌呢？ 董双龙：1、乙肝病毒携带者即使在病情稳定时，也需要定期检查。因为乙肝病毒自身有致癌能力，所以感染过乙肝病毒的人都有发生肝癌的风险。建议每半年复查甲胎蛋白和B超，只有通过监测才能发现这些病毒处于什么状态。如果出现厌食乏力或者长时间的低热、体重明显下降，病人要高度警惕及时就诊。2、进行积极有效的抗病毒治疗。只有控制住病毒的复制，才能够减少或阻断慢性肝炎向肝硬化、肝癌发展。3、养成良好的生活习惯，杜绝损害肝脏的因素。戒酒、不要过度悲伤、适当运动、规律起居、尽量避免应用对肝有损伤的药物、避免营养过剩导致脂肪肝，对防止病情进一步发展也会有很好的帮助。最后，只要大家能正确地认识三部曲的发生发展规律，及早地进行监测、预防和治疗，三部曲的链条是有可能打破的。