某单位职工小王，于4年前以“乙型肝炎肝硬化”曾在邢台市第二医院肝病一科治疗，前几日突然又来到科室，要求办理住院手续，经详细检查，确诊为“原发性肝癌”，小王才46岁，结果不得不让人惋惜。近些年，在肝病科这样的情况时常会遇到，是患者的体检意识增强了？还是发病率确实提高了？

肝癌，又被称为“癌中之癌”，提示其恶性程度高，病情发展快，治疗难度大，病死率高，严重威胁人们的健康和生命安全。

容易发生肝癌的高危人群有：（1）中老年人。大多数肝癌的高发年龄在40-60岁，这是由于致癌因子的作用需要一个积累的过程，这个过程有数年至数十年之久，所以肝癌患者中以中老年居多。（2）男性。世界上，几乎所有地区肝癌患者中的男性都明显多于女性，男性的发病率为女性的3-6倍。（3）乙型肝炎或丙型肝炎患者。流行病学统计表明，乙型肝炎流行的地区往往也是肝癌的高发地区，乙型肝炎患者比健康人群发生肝癌的几率更高，近年发现，丙肝癌变率亦较高。（4）不洁饮食者。经常食用霉变、油炸或烟熏肉类食品，饮用不洁水等易致癌变，不少物质已经被证实具有强烈的致癌性，其中最主要的有黄曲霉素。（5）有肝癌高发家族史者。在高发区肝癌有时出现家族聚集现象，尤其以共同生活并有血缘关系者的肝癌患病率最高。（6）嗜烟酒者：饮酒和吸烟等都可增加发生肝癌的几率，酗酒者肝硬化和肝癌的发病率高，资料显示酒精性肝硬化发生肝癌的几率为15%，其中，有研究发现嗜酒者加乙型肝炎或丙型肝炎患者的癌变率显著高于乙型肝炎加丙型肝炎的混合感染者。

积极做好肝癌的预防工作，可有效降低肝癌的发病率。根据我国大量统计学调查，在20世记70年代初提出的“管水、管粮、防肝炎”的七字方针，不仅初见成效，且已成为我国肝癌“一级预防”的特色，“两管一防”具体如下：（1）管水：确保城市及农村饮用水源的安全，减少污染。（2）管粮：粮食易受真菌污染，特别是玉米、花生，当发生霉变时产生的黄曲霉毒素是诱发癌症的主要因素，故应减少黄曲霉毒素摄入量，阻断或抑制黄曲霉毒素的致癌作用。（3）防肝炎：使用乙型肝炎疫苗预防注射，还需注意其他传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸、理发等。

肝癌的早发现、早诊断、早治疗在肿瘤学上被称为“二级预防”，对高危人群实施肝癌的普查或筛检，做到“早发现、早诊断、早治疗”。乙肝肝硬化和外周血HBVDNA的载量是引发肝癌的最危险因素，对于一般高危人群，至少每半年到专科医院进行血清甲胎蛋白和肝脏超声检查，而对于乙肝肝硬化患者则需要进行更加密切的筛查，可每3-4个月筛查1次。

 积极做好肝癌的预防工作，可有效降低肝癌发病率。