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帮你了解“肝 纤 维 化”

2016-02-17

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      肝纤维化是指肝组织内细胞外基质(ECM)成分过度增生与异常沉积,导致肝脏结构或(和)功能异常的病理变化,结构上表现为肝窦毛细血管化与肝小叶内以及汇管区纤维化,功能上可以表现为肝功能减退、门静脉高压等。简单讲肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。通俗的说,就像我们的皮肤受伤后形成伤疤一样,肝脏在遭受持续性的损伤后,正常的肝细胞会被“疤痕”所取代,形成肝纤维化。肝纤维化虽然不会威胁到人们生命安全,但是,如果不加以重视,在疾病早期进行治疗,一旦发展成肝硬化,病情便不可逆转。可以说,肝纤维化就是肝脏病变的底线。因此,肝纤维化一定要引起人们特别关注。

引起肝纤维化的原因有哪些?
       临床上引起肝纤维化的原因有很多,病毒性肝炎如乙肝、丙肝,自身免疫性肝炎,经常喝酒引起的酒精性肝炎;营养过剩、肥胖导致的脂肪性肝炎;用药不当导致的药物性肝炎,这些都是导致肝纤维化的常见原因。
肝纤维化的危害
       首先人们在患有肝纤维化后,由于各种原因没有及时治疗,从其引发患者的肝组织结构遭到破坏,使肝内血管受到压迫,闭锁静动脉之间出现“短路”吻合,造成门静脉系统血管阻力增加,引发门静脉高压,导致腹水生成、脾肿大以及胃底食管静脉曲张,潜在上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险。
       其次如果患者不能够进行早期有效的治疗,正常肝细胞之间的血液微循环通道就会因纤维组织成分的沉积引发循环障碍,肝细胞的血液不能及时供应,从而炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损害,导致健康的肝细胞越来越少,最后诱发肝功能衰竭,所以对于肝纤维化的危害是不容小视的。
       最后要告诉大家,肝纤维化是对肝脏的损害相当大的,很多患有肝纤维化的患者因不能及时的对症进行正规的治疗或者不治疗,那么最后肝脏结构就会发生改变,肝细胞的供应及功能将收到极大的影响,使肝脏功能渐渐丧失,导致诱发肝硬化。如果这个阶段患者仍不及时的治疗,那么最终结果将会是肝功能衰竭,严重的会直接导致死亡。
肝纤维化多有哪些症状
       肝纤维化(hepaticfibrosis)是指肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积。它是慢性肝病损害所致的病理改变,是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。由于肝脏具有很强的代偿功能,即使肝纤维化处于活动期,病人的临床表现也不典型;即使病人有症状,往往也缺乏特征性。
       1.食欲减退 2.消化不良 3.疲乏无力 4.出血情况 5.慢性胃炎 6.肝区疼痛 7.肝掌蜘蛛痣
       肝纤维化的症状没有特异性,常常与原发肝病或其他如消化道疾病等相混淆,因此,患有慢性肝病者应定期检查肝脏,以尽可能早的发现肝纤维化的存在,将肝纤维化消灭在萌芽阶段。
肝纤维化的治疗:
      1、抗肝纤维化的治疗是一个综合治疗过程。主要包括:针对原发病去除致病因素是抗纤维化的首要对策如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗,抗血吸虫治疗,戒酒等,从而促进肝纤维化组织的修复。
       2、慢性炎症反应是纤维化形成的前提,抗肝脏炎症是抗纤维化治疗的重要措施。可以应用甘草酸制剂等药物治疗。
       3、但是病因与抗炎治疗不等于、也不能代替针对肝组织内细胞外基质(ECM)代谢与星状细胞活化的狭义抗纤维化治疗,抑制肝脏ECM生成与沉积,促进其降解是抗纤维化治疗的重要策略。
       针对肝纤维化本身的治疗,疗程6个月以上,可间断或持续用药,根据具体病情个体化设定疗程,是定期监测,长期随访。如通过抑制炎症或脂质过氧化,或者抑制肝星状细胞的增生活化,以及促进胶原降解等。目前有效的药物主要为中药制剂、扶正化瘀胶囊、复方鳖甲软肝片、大黄蛰虫丸、鳖甲煎丸等。
肝纤维化的预防
       1.情绪稳定 2.动静结合 3.用药从简 4.戒烟忌酒 5.饮食调节 6.积极预防
        肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。                 
 
 
肝病二科 董双龙