最近看到一份资料记载说，目前咱们国家在受到结核菌感染的人群中，老年人占了相当大的比例，在老年段从55岁到75岁的发病是最高的。那为什么老年人容易感染结核菌呢?老年人接受治疗应注意什么呢？邢台市第二医院结核五科张志清主任给我们解答了相关疑问。
为什么老年人容易感染结核菌呢?
主任张志清：过去咱们国家结核病流行的比较严重，老年人年龄比较长，他被结核菌感染的机会就比较大，特别是在幼年或青少年的阶段。
感染就一定会发病吗?
主任张志清：结核菌的传染实际上是在治疗前这个阶段传染性最强，一旦治疗了传染性马上就下降了，传染还得具备几个条件，一个是细菌得悬浮在空气中，空气中悬浮细菌的密度以及接触者和患者之间接触的频率。实际上健康人要受到了结核菌的传染也不是那么容易的，我们人体本身还有几道对细菌抵抗的屏障，另外，即使细菌侵入到体内，我们人体还有对付细菌的免疫系统。
结核杆菌是独立性很强的细菌，我们每个人其实都很容易感染，但是当我们年轻、身强力壮抵抗力强的时候，结核杆菌通过呼吸道进入肺部，会很快地被我们肺里面的卫兵消化、杀灭，细菌被杀灭了，不出现临床症状我们就叫做隐性感染。但是有一些结核杆菌独立比较强，数量也比较多，再加上肌体抵抗力比较差的情况下对抗结核杆菌的能力也就降低了，老龄人出现这个情况比较多。那么结核杆菌就会潜伏下来，甚至可以再继续地分裂、增殖，数量越来越多，然后造成细胞的损伤，如果损伤的细胞数量很多，也造成肺组织的损伤，这时候临床上就出现肺结核的症状。
查痰是不是检查肺结核的一个必要手段呢?
主任张志清：对，诊断肺结核的痰抗酸分歧杆菌阳性是诊断肺结核的金标准，所以一定要查痰，一般来说我们在治疗前、确诊前要给病人查二到三次痰，通过痰中的这个结核菌的检查看一看它是否排菌，如果说痰里头没有找到结核菌，那么说明这种肺结核的传染性很低。
是不是无菌就不需要治疗了呢?
主任张志清：不是的，因为肺结核病一旦诊断了以后都需要治疗，所谓无菌肺结核是一种排菌量非常低的结核病而不是说它不排菌，如果不治疗的话，那么它将来可能要发展成为严重的肺结核了，变成排菌的肺结核了。
老年人在治疗肺结核的时候应该注意些什么呢?
主任张志清：结核病的治疗要遵循十字方针，即“早期、规律、适量、联合、全程”。结核病治疗起来最短需要六个月的时间，而且药量比较大。老年人胃肠道消化不好所以吃药的过程是比较难受的。吃药以后反应也会比较大，但又必须吃药，所以说在坚持的过程中容易中断。在这种情况下，我们特别强调坚持全程，只有这样肺结核才能治好。
万一有的患者没有坚持治疗那该怎么办?
主任张志清：有效的抗结核药物实际上就那么几种，没有坚持治疗一旦把最主要的抗结核药物产生耐药再治愈的困难性就比较大了，所以对老年患者来说一定要坚持治疗。
现在很多人对结核病已经失去了警惕性，但是我们对结核病的防范意识不能降低，首当其冲的就是老年朋友。结核病得了以后也没有那么可怕，但是需要病人积极配合，坚持治疗，完成疗程。