肺病专栏

首页 肺病专栏 从林黛玉之死谈咯血的精准止血微创治疗

从林黛玉之死谈咯血的精准止血微创治疗

2019-01-01

字体大小:       浏览量:0次

红楼梦中,林黛玉可谓是悲情绝美的人物,生下来就是“不足之症”。后来出现咳嗽、食欲不振、消瘦、咯血,大体上我们可以推断出她得的是肺结核。随着病情的发展,结核杆菌侵蚀了血管壁,造成肺出血,以致后来林黛玉出现一次比一次严重的咯血,加上心情抑郁,最后悲愤而终。

我们知道在古代,肺结核是不治之症,而现代社会,大部分肺结核都能得到治愈,但是,这并不意味着肺结核患者就不会再出现咯血了。实际上仍有不少空洞及陈旧性肺结核患者因病灶周围血管破坏而出现顽固性咯血。肺结核是咯血病因中的重要成员,如果少量咯血,可以通过药物治疗,但是遇到咯血反复发作,特别是年龄偏大患者即使是少量咯血亦可造成窒息死亡。出现反复咯血及大咯血的时候,单纯药物治疗就显得有些无助了。这个时候,精准止血微创治疗方案就可以大显神威,也就是所说的介入治疗。为什么介入治疗会叫做精准止血治疗呢,因为通过患者的胸部CTA表现,医生可以推测出血动脉所在,然后通过在腿上扎一个小小的口子,把特制的导管通过小口子送到出血的血管然后封堵栓塞,咯血就可以止住了。大部分患者术后立杆见影马上止血。因为是微创治疗,所以对患者身体素质要求较低,很多年老的、身体较差的患者都可以承受手术。绝大部分患者都比较安全,术后24小时就可以正常下地走路了。我院近期成功完成3例咯血病人的介入栓塞治疗,均收到良好疗效。