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市二院“四型医院建设”进行时(七)|载药微球栓塞治疗术——肝癌患者治疗的新利器

2023-06-27

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肝癌号称“癌中之王”,是我国最常见的恶性肿瘤之一。肝癌发病隐匿,约70%~90%患者一经发现已失去手术切除机会,近年来,新型武器“载药微球”的出现,进一步提高了肝癌的治疗效果,为了满足人民群众新需求,邢台市第二医院积极拓展服务领域和服务功能,放射科学习并运用“载药微球”栓塞治疗技术,给肝癌患者带来新希望。

邢台市第二医院放射科主任时明:“载药微球”是一种能够吸附、携带化疗药物的栓塞物质,是目前国际上栓塞治疗中最先进的栓塞材料。利用微创介入方式将“载药微球”导入肿瘤血管后一方面可以栓塞肿瘤血管,另一方面可以使化疗药物长时间作用于肿瘤内部,两种治疗作用叠加,达到更好的治疗效果。


病例一:72岁的肝癌患者田老伯接受了一次微创介入手术。田老伯有肝炎肝硬化病史,于2018年3月发现肝内多发占位病变,诊断为肝癌。至今接受传统TACE治疗共9次,今年5月来我院复查,诊断为肝癌并肝内多发转移。综合评估病情并结合患者及家属意愿,决定行D-TACE(载药微球栓塞)手术治疗。

术中,在放射科主任时明带领下,将大约铅笔芯粗细的导管置入供应肿瘤营养的血管,予以栓塞,手术顺利完成。栓塞后造影复查示,肿瘤染色消失,供应肿瘤营养的血管闭塞。手术全程约1小时,患者术中没有任何不适,术后24小时便可下床活动,术后七天出院回家自行调养。


病例二:有乙肝、肝硬化病史的患者王女士,体检时MR发现肝内占位性病变,大小约4cm。从影像学表现提示血供丰富,并可见包膜,未见明显门脉及下腔静脉内癌栓,化验资料显示甲胎蛋白明显升高。结合临床化验资料及患者个人情况,放射科主任时明决定为患者行载药微球化疗栓塞术。

术中,经股动脉穿刺,肝动脉置管并造影显示肝顶部S8(肝叶分段)可见一浓密染色病灶,病变边缘清晰,将微导管超选至肿瘤供养动脉,给予载药微球栓塞后,S8段浓密染色病灶完全消失。术后24小时患者便可下床活动,术后五天出院回家。术后一个月复查甲胎蛋白数值明显下降,继续保肝治疗。

时明主任介绍,结合载药微球靶向性、缓释与长效性、栓塞性的三大特点,载药微球主要有两方面作用:一是栓塞肿瘤供养血管“饿死”肿瘤,二是微球吸附的化疗药物可以长时间和高浓度的从肿瘤内部释放药性,从而“毒死”肿瘤,进而发挥消灭肿瘤的双重功效。以载药微球为代表的微创介入技术的应用,为肝癌患者提供了新的治疗机会,有利于延长患者生存时间,必将造福于广大患者。



专家介绍

时明,邢台市第二医院放射科主任,毕业于华北理工大学医学影像诊断专业,本科学历。曾先后到同济大学附属上海肺科医院、首都医科大学附属北京佑安医院进修学习。任河南省医院协会介入管理分会委员、河北省急救医学会消化专业委员会委员、河北省急救医学会门静脉高压专业委员会委员、河北省中西医结合学会肠道健康专业委员会委员。

擅长医学影像诊断、急性大咯血微创介入救治、肝癌微创介入治疗、门静脉高压脾功能亢进微创介入治疗、上消化道出血微创介入治疗、子宫肌瘤及子宫腺肌症微创介入治疗、梗阻性黄疸等微创介入治疗。

咨询电话:5716331