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开展终结结核病行动 共建共享健康中国

2019-04-01

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        邢台市第二医院结核病科是市级医学重点学科,传染病科列入河北省医学重点培育学科。邢台市第二医院作为邢台市唯一市级结核病防治定点医疗机构,承担邢台市及周边地区结核病防治任务。

       

     市二院院长魏蕴卿表示,对于结核病患者来说,除了有效的规范诊治之外,人文关怀也很重要。要实现高质量发展,创造高品质的就医体验,处处体现以人为核心的发展理念是必不可少的。

 

多措并举,让患者就医感受更好

      市二院结核病病区实行分院区就诊、隔离治疗、集中管理,让来就诊的结核病患者能够放心就诊。医护人员耐心、细致的专业讲解来解决患者问题、消除患者疑虑、帮助患者树立信心及正确积极的治疗观念。在治疗过程中,采用全程督导,严格治疗、管理,降低其作为传染源的传播作用。

     为了进一步提升患者就医感受,解决患者到医院看病、缴费“排长队”的情况,市二院引进了自助服务一体机,患者只需用身份证(或医保卡),在二院南北两个门诊大厅、肝病楼大厅及结核楼大厅均可1分钟就轻松搞定缴费、查询、打印化验单等各项就医业务。在收费处缴费的患者还可选择用微信或者支付宝进行支付。

      医院安全舒适的环境设施,快捷方便的就医服务让人眼前一亮。花园式的环境,休憩亭、喷泉、长廊、母婴室等体现人性化服务的诊室……大大提升了患者的满意度。印刷精美的院报、健康手册在医院各个门诊的候诊区“安了家”,供来院看病的患者随时取阅,同时向住院患者免费发放。

      从大处着眼,从细节入手,在为患者提供人文关怀的服务中,哪怕是一个小小细节的突破,带给患者的也将是全新的就医体验。在这充满希望的春天,市二院人心怀担当、肩负使命,为患者想得更多,做得更多。


筛查诊断精准快速 赢取治疗时间

        27岁的刘先生最近在体检中发现患有结核病,准备做手术的老张在检查时发现患有结核……目前结核病的漏诊率依然很高,多数结核病患者是“因症就诊”——等出现症状了才来就诊。邢台市第二医院结核五科主任张志清提醒,实际上,并不是所有结核症都有症状。

        临床发现,有的结核病患者是没有任何症状的,平时也不咳嗽,有可能错失及时诊治的机会。所以易感人群一定要定期查体,以便及早发现异常,及早规范治疗。

        邢台市第二医院检验科具有先进水平的结核病实验室检测技术,诊断率高且时间短,耐药结核快速检测法(Xpert MTB/RIF)可以当天检查,当天出结果,对早期诊断和早期治疗有很大好处。

         吸烟者、矽肺患者及患有糖尿病、艾滋病或接受免疫抑制剂治疗的免疫功能低下者,应每年进行健康体检及胸部X线检查,特别注意的是健康人群也应在常规体检时进行胸部X线检查,警惕结核病的发生。与肺结核病人密切接触者,更应该定期检查身体状况。


做精做强的特色诊治典范

        19岁的小张发烧咳嗽,通过快速检测法(Xpert MTB/RIF),很快确诊为耐多药结核病。市二院结核四科结核病专家李枝巧,根据小张的用药史、营养状况、免疫状况,为他量身制定个体化综合治疗方案。治疗1年后,小张发烧咳嗽症状完全消失,肺上的病灶大部分也都吸收了,再经过一段时间的治疗就可以停药上学了。李枝巧主任表示,耐药结核并非绝症,早期发现,规范治疗是有治愈希望的。

 

抽烟减压 结核病缠上吸烟者

        在公司上班的于女士身体消瘦、面色苍白还伴随撕心裂肺的咳嗽,半年前她经过体检发现自己患上了肺结核。于女士表示,平时生活节奏快,交际应酬多,经常加班加点。工作压力的增加让她五年前开始吸烟,五年烟龄的于女士说到:“抽烟主要是由于事工作压力太大,抽烟可提神、提高效率,减轻压力”,没想到会被结核杆菌感染。

        市二院结核三科主任郭文霞提醒,长期大量吸烟会损害肺部,使人抵抗力下降,身体虚弱,更易被结核杆菌感染。

       烟草中的有害物质会导致呼吸道纤毛变短、脱落、纤毛运动障碍、痰干燥、排痰能力减弱,长期大量吸烟则会破坏支气管粘膜和肺泡膜壁,导致呼吸道免疫功能降低,感染结核菌后较易发展成为活动性肺结核。吸烟会使肺结核的发生危险提高2.5倍,而戒烟则可以使这一风险显著下降。在写字楼工作,空气不流通,也为结核病的传播创造了机会。

        其次,吸烟还严重影响肺结核治疗效果,加速病情的发展和恶化。吸烟会引起血液中氧浓度降低,加重肺结核症状,降低抗痨药物的疗效,同时又因损害支气管黏膜,影响支气管功能,削弱肺细胞功能。烟雾中的有害物质刺激支气管黏膜,引起咳嗽和支气管收缩,粘液分泌增多,纤毛摆动停滞,容易造成细菌感染和产生震动,促使结核病患者血管破裂,发生咯血,甚至诱发恶化和播散。吸烟还会降低人体修复创伤的能力,阻碍病灶的愈合,从而延长治疗时间和增加用药量,还会使静止的病灶恶化。

 

怀孕期间发生结核病怎么办

 

        日前,市二院收治了一名患结核性腹膜炎的小宝宝。据了解,该患儿母亲孕20周时发现结核感染,诊断为结核性胸膜炎,由于担心药物副作用对胎儿影响,所以未正规服用抗结核药物治疗。

         市二院结核二科主任冯书钦提醒准备怀孕的女性朋友,孕前应做好健康检查,如果查出疾病尤其是传染性疾病最好等到病愈后再怀孕,如孕期不幸患病,应在医生指导下进行治疗,否则不但会延误母亲病情,同时也极有可能影响胎儿健康。

         冯书钦主任建议孕妇朋友如果有结核接触史,或者在孕期出现了发热、咳嗽、咳痰、盗汗、头痛、咳血、胸痛等症状,应该尽快去正规医院进行检查,确定自己是否得了结核病。一般可以选择做的检查有:1、结核菌素试验,2、痰涂片抗酸杆菌检查,3、胸部X线检查,妊娠<12周或>24周,一般不宜行胸部X线检查。但在妊娠3-5个月时,应该采取腰腹防护下的胸部X线检查。

         如果检查结果确认患上了肺结核,医生一般会视具体情况来判断能否继续妊娠。如果患者结核病处于活动期阶段,结核病灶广泛,我们就不主张怀孕,或应终止妊娠,因为患有肺结核的女性,如果选择继续妊娠,不仅可能导致孕妇的肺结核恶化,产后易发血播型甚至全身性结核,而且结核菌通过血行播散也可能侵入胎儿体内,使胎儿感染结核。此外,由于孕妇有可能会出现高热、肺功能降低等一系列结核病症,使胎儿出现缺氧、营养不良,常会导致胎儿发育迟缓、流产、早产或死胎。因此,当育龄女性的结核病处于活动期阶段时一定要做好避孕,待病情稳定、遵医嘱完成正规治疗方案并在治疗结束后再考虑生育。


早预防早治疗有益整个人群

      肺结核在发现和治疗之前传染性最强。新入学的高二学生王某去年感染了结核病,但没有明显的临床症状,此时不管是王某本人还是身边的同学、家人都是有可能被感染的。

      一旦开始治疗2-3周后传染性就大大下降,因此,及时诊治可降低传染给他人的几率。市二院中西医结核科主任范路修表示,肺结核初期,患者症状较轻,对身体造成的伤害较小,康复也较快,早预防早治疗对整个人群都是有益的。

      得了结核要去定点医疗机构,以免贻误有效的治疗时机,增加病人的医疗负担,邢台市第二医院是邢台市唯一市级结核病防治定点医院。

       患者到结核病定点医疗机构就诊,既可获得及时诊断、科学合理的抗结核治疗以及全程督导服药管理等服务,先进、快速的结核病诊断专用设备和治疗设备,医务人员掌握现代的结核病诊疗方法。可以让患者获得一次入院、全面检查全面治疗,避免来回跑。

       此外,在定点医疗机构接受抗结核治疗,可以减免部分检查和抗结核药品的费用。患者可免费享受结核病专家提供的技术指导和健康教育咨询。患者在看病期间的治疗费用也可以按照医疗保险的有关规定予以报销。