提起破伤风，可谓人尽皆知，关于破伤风的预防与科学应对却知之甚少。近日，记者采访了邢台市第二医院外科主任董建辰，董主任表示，破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染，致死率高，不容忽视。

一个小钉子差点要了一条命

       “干活时，不小心被一个生锈的钉子扎脚了，看着伤口不大，没有当回事，结果差点被要了命。”50多岁的贾先生想起近日遭遇，仍心有余悸。

         “这名患者刚入院时，面部肌肉紧张、僵硬，不能咀嚼，经询问得知其有外伤史，结合临床表现，确认为破伤风。”董建辰主任说，破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入，破伤风杆菌属于厌氧菌，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，愈后越差。

         “这名患者病情进展快，非常凶险，经过科里医护人员1个多月的精心治疗和护理，患者转危为安，痊愈出院。”董主任说，破伤风病人多数症状比较典型，也有少数患者不典型，还需要与脑部疾病相鉴别，其诊断主要依据临床表现和有无外伤史。重点在于早期诊断，因此凡有外伤史，不论伤口大小、深浅，如果伤后出现进行性张口困难、颈部发硬、肌紧张、反射亢进等，均应考虑此病的可能性。

破伤风重在预防

         “破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，尤其是潜伏期比较短，婴幼儿和老年患者都属于重症患者。其并发症较多，如吸入性肺炎、肺不张、肺栓塞；各种继发性感染；心力衰竭；胃肠道出血等。”董主任表示，破防风病情凶险，致死率高，致死原因多是抽搐引起的窒息，治愈后一般没有后遗症。

         “我们科每年都会收治十多名破伤风患者，在治疗过程中，积累了一定的经验。治疗破伤风，是一场持久战，考验的就是医生的专业、耐心和经验。”董主任说，破伤风要采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。破伤风重在预防，措施包括注射破伤风类毒素主动免疫，正确处理伤口，以及在伤后采用被动免疫预防发病。

         董主任温馨提醒：破伤风杆菌感染对人体健康危害很大，大家应该做好预防破伤风的准备，一旦受伤尤其是小而深的伤口或污染严重的伤口，要主动前往医院做伤口清理和注射破伤风抗毒素，使身体内产生抗体以达到免疫的效果。患上破伤风感染的情况一般是被生锈铁制品弄伤的深层皮肤创伤，而轻微的蹭破皮肤表皮造成的浅层伤口一般不会被破伤风杆菌感染，只需做简单的伤口处理即可。