无论是“独生子女”时代还是目前全面放开“二孩儿”，有些夫妻还是有生双胞胎的愿望,可以说怀上双胞胎宝宝是很多家庭的美好期许，但是哪些人易怀双胞胎呢？这美好愿望的背后又隐藏着哪些潜在的风险呢？邢台市第二医院妇产科主任胡姣果为大家讲解了双胎妊娠不可忽视的问题。

为什么有的双胞胎长得一样有的长得不一样呢？

胡姣果主任：双胎妊娠在临床上分为单卵双胎和双卵双胎。其中，两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，称为双卵双胎，双卵双胎约占双胎妊娠的70％。双卵双胎宝宝各自的遗传基因不完全相同，所以两个胎儿血型、性别可以不同或相同，但指纹、外貌是有差异的。由一个受精卵分裂形成的双胎妊娠，称为单卵双胎，单卵双胎约占双胎妊娠30％。一个受精卵分裂形成两个胎儿具有相同的遗传基因，所以两个胎儿性别、血型及外貌等相同。

哪些人怀双胞胎的几率比较大呢？

胡姣果主任：双胎妊娠有一定家族倾向，特别是双卵双胎，而且女方有双胎家族史要比男方有家族史的受孕率更高，双卵双胎出现龙凤胎的情况比较多见。单卵双胎的遗传性相对较小，如果胎儿是相同性别，一般单卵双胎的比较多。近年辅助生殖技术广泛开展（如试管婴儿、促排卵药等），使双胎妊娠甚至多胎妊娠发生率明显增高。但是提醒大家，如果想通过药物怀上双胞胎，一定要先到医院做个检查，看这种方法适不适合自己.

如何确诊自己怀的是双胞胎？

胡姣果主任：除了普通的产科检查以外，可利用B超技术来诊断双胎妊娠，我们一般建议在孕早期的时候做B超。通过B超不仅可以了解自己怀了几个孩子，还可以清楚胚胎的发育情况、宫内宫外等相关情况。

特别需要注意的是单卵双胎里有双绒毛膜双胎，和单绒毛膜双胎。用简单的语言来解释就是说双胎之间的含有血管交通的膜样结构。为什么我们如此关注到底是一层绒毛膜还是两层绒毛膜呢？因为大量的临床研究发现，单绒毛膜双胎在孕期的流产率、早产率、胎儿生长受限、先兆子痫和围产儿死亡率均明显高于双绒毛膜双胎和单胎妊娠。所以双胎妈妈应该在孕11-14周做B超来明确双胎的绒毛膜性，如果怀了单绒毛膜双胎，就需要非常认真的遵从医生的建议在孕期定期进行超声检查，评价羊水量、胎儿生长发育情况等，通过这些指标来尽早发现单绒毛膜双胎所特有的并发症，并及时积极治疗。

双胎妊娠有哪些并发症？

胡姣果主任：一旦怀孕检查出来是双胎，家人总是有喜有忧，因为双胎的并发症要比单胎孕妇多很多。贫血是双胎妊娠最常见的并发症，发生率是单胎的2.4倍，所以孕期时铁和叶酸的补充非常重要。其次还有妊娠期高血压疾病，其发生率是单胎妊娠的3～4倍，且发病早、程度重，容易出现心肺并发症。再者，双胎妊娠并发羊水过多也比较多见，尤其单卵双胎。子宫可在短时间迅速增大，孕妇常有明显压迫症状，如腹部胀痛、心悸、气急不能平卧，孕妇易并发妊娠高血压综合征、胎位异常、早产，破膜后因子宫骤然缩小而引起胎盘早剥，破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂，产后因子宫过大易引起宫缩乏力，出现产后出血等等。还有，双胎妊娠容易出现低体重儿（5斤以下）。这些并发症并不是每一个双胎孕妇都会遇到，有很多双胎孕妇整个孕期都很顺利，产下健康的双胎宝宝。所以怀孕的妈妈一定要在孕早期做一些检查，把不良因素纠正过来。