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反复高热、疼痛难忍,原来是患上“布病”

2022-10-25

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今年63岁的王某,三个月前无明显诱因出现反复高热、腰部疼痛不适,在诊所接受针灸、理疗,回家后,王某感觉腰部疼痛越来越严重,腰痛的同时,又出现双下肢麻木、双侧臀部及下肢放射疼。疼痛难忍的王某来到邢台市第二医院就诊,肝病三科主任贺旭辉详细询问了患者病史,考虑到患者家中养羊,经化验发现布氏杆菌指标呈阳性,同时,完善相关影像学检查后确诊为布氏杆菌性脊柱炎。

邢台市第二医院肝病三科主任贺旭辉介绍:

布氏杆菌病简称“布病”,主要是由于布鲁杆菌感染引起的一种自然疫源性感染性疾病,布鲁杆菌在外界环境的生活能力较强,在4℃奶油中可存活6周,冰冻奶制品中30天,新鲜奶酪中50-100天,在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月,在水中可生存5天至4个月。

布病的传染源主要是动物食品,即羊、牛和猪等,其他动物如犬、麋鹿、骆驼、马等也可成为传染源。细菌可在哺乳动物生殖道黏膜细胞上生长,其生殖道分泌物特别具有传染性,其皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁和尿液也常染菌,排菌可达数月至数年,为此类动物接生者容易发生感染。


布氏杆菌性脊柱炎的患者,急性期多表现为发热、多汗、厌食、乏力、头痛、肌痛、肝脾淋巴结肿大等,慢性期骨关节受累常见,关节疼痛常累及骶髂、髋、膝、肩等大关节,呈游走性刺痛,严重的情况下病人甚至不能行走。针对王某病情,贺旭辉及其团队对其实施个性化治疗方案,取得了良好的治疗效果。


针对布病,该科采用早期、联合、足量、足疗程的用药方式,必要时延长疗程,以防止复发及慢性化,治疗过程中积极监测肝肾功能及血常规。对于慢性感染者,如脊柱炎、脑炎,使用抗菌三联治疗。对于疼痛明显患者,予以药物及中药贴敷物理治疗,并延长治疗疗程。


贺旭辉主任提醒:布病传播途径很多,人群对布鲁杆菌普遍易感,青壮年男性多见。与家畜接触频繁的职业是感染的高危人群,包括农民、牧民、屠夫、兽医等,如果普通人群如皮肤黏膜破溃后接触到生牛羊肉,食用未经检疫、没熟透的牛羊肉,饮用消毒不彻底的牛奶、羊奶,都有感染的可能。建议大家处理生鲜牛羊肉或内脏时务必要戴好手套,家里的砧板、刀具应生熟分开,及时清理,养成健康的饮食及生活习惯。





专家介绍


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贺旭辉

邢台市第二医院肝病三科主任,主任医师,河北医科大学临床医学专业毕业,本科学历。曾先后到上海传染病总医院、北京地坛医院进修学习。

担任中华医学会河北省肝病分会青年委员,中华医学会河北省感染病分会委员,邢台市医学会感染病学专业委员会常务委员,邢台市肝癌专业委员会常务委员,邢台市中西医结合肝病专业委员会常务委员,邢台市艾滋病诊疗专家组组长。

先后被评为全市卫生系统先进工作者、白求恩式医疗工作者,在消化专业尤其肝病研究与临床方面卓有成就。迄今为止在国家级及省级以上期刊发表论文15篇,开展中西医结合治疗慢性乙型肝炎、慢性淤胆性肝炎、穴位注射联合中药灌肠治疗肝肾综合征及顽固性腹水、肝硬化上消化出血的胃镜下介入治疗等新技术,取得了较理想的效果。

擅长治疗各种病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌及其合并上消化道出血、腹水、肝昏迷等疾病;对各种急性传染病如麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、布病、手足口等重症及并发症有着独特的治疗思路及手段。