7月28日是第7个“世界肝炎日”,今年我国的主题是“规范检测治疗 遏制肝炎危害”。生活中肝炎始终困扰着人们的生活,实际上人们对于肝炎存在很多误区,据邢台市第二医院中西医结合肝病科主任裴石波介绍,肝炎是可防、可控、可治的。下面一起来了解一下肝炎!
裴石波介绍到,病毒性肝炎有五型。分别是“甲肝”、“乙肝”、“丙肝”、“丁肝”和“戊肝”,各型肝炎传播途径不同,疾病发展过程和结局也不同,下面对五型病毒性肝炎进行对比:
甲肝、戊肝——通过粪-口途径即消化道传播,有可能因为食品和水源污染导致区域性爆发,多数感染者症状轻微,易自愈康复并获得持久免疫力。这两种肝炎,都有疫苗可预防。
乙肝、丙肝——主要通过接触感染者的血液和其他体液传播。这两种肝炎相对麻烦,感染后易慢性化,一周岁内婴儿感染乙型肝炎者,95% 以上慢性化,而成人感染乙型肝炎后,90%可以自发清除病毒,成人感染丙型肝炎后80%慢性化。幸运的是,乙肝有疫苗可预防,目前治疗慢性乙型肝炎的药物可以有效控制病毒,即便发展到肝硬化阶段,长期、有效的抗病毒治疗也可以使部分患者硬化的肝脏变软,绝大多数丙肝病人可通过口服抗病毒药完全治愈。
丁肝——与乙肝合并发生,不会单独传染,预防乙肝也预防丁肝。
乙肝病毒感染人体后,主要在肝细胞内生存。感染初期,人体的免疫监控系统还没有识别乙肝病毒,会把它误认为是“自己人”,跟它和平共处,所以不会对乙肝病毒进行清除。这些病毒可以在肝细胞内自由复制,暂时不影响肝细胞的正常功能,肝脏也没有炎症表现,乙肝病毒携带者就处于这种免疫耐受状态。所以处于免疫耐受期的乙肝病毒携带者一般不会导致明显的肝功能受损,暂时不需要抗病毒治疗,但是要每半年复查一次肝功、HBV DNA、甲胎蛋白和肝胆脾超声,以便及时发现病情变化。
首先,拿到检查报告后,要去正规医院看医生。然后,可以和医生讨论如何正确解读检查结果,进行进一步检查以了解你的肝病状况和其他信息。询问医生能帮你确定是否需要服药治疗(不是每一个慢性乙肝患者都需要立即治疗)。
裴石波还提到,对急性乙肝的一般治疗,包括适当休息、合理饮食及心理疏导。对慢性乙型肝炎患者而言,系统有效的抗病毒治疗是关键。肝炎是可控制的慢性病,定期复查很重要,以便需要治疗时能及时服药,患者应保持健康合理的生活方式,避免饮酒、吸烟和应用过多药物,保持正常的健康饮食和锻炼,其次保持正常体重也很重要。
大家应该避免对乙肝传播途径的误解、恐惧、偏见和歧视,乙肝、丙肝病毒不会通过一般生活接触传染(包括就餐、旅行、同宿舍居住),对乙肝、丙肝感染者完全没有必要敬而远之。而乙肝感染者或乙肝患者也应注意不要让自己的血液或皮肤粘膜创口污染别人,不要和别人共用牙刷、剃须刀等以免导致血液暴露传播乙肝,以及应采用安全防护措施来保护没有乙肝表面抗体(抗-HBs阴性)的性伴侣。
乙肝病毒感染者是否需要抗病毒治疗,要看肝脏有没有炎症。如果肝炎发作,不管e抗原是阳性还是阴性,都需要治疗。为了得到最好效果,应在病情变得严重之前服用抗病毒药物。如果没有发病,肝功能正常,肝脏病理组织检查没有炎症表现,就说明是乙肝病毒的携带者,不管大三阳、小三阳,都不需要治疗,但是一定要定期去医院做检查。
广大乙肝患者要注意,应该到正规医疗单位,咨询专科医生制订全面、系统的治疗方案,以及生活和工作中的注意事项等。总的来说,坚持遵照医嘱用药和复查至关重要。一般长期治疗应该每3个月复查病毒定量、肝功,每6个月复查乙肝五项、血常规、凝血功能、甲胎蛋白、肝脏超声及肝脏弹性(硬度),不要道听途说或自作主张盲目用药、随意更改治疗方案,也不要长期不复查、中断服药,更不要自行停药。
最后,裴石波主任表示,随着医学进步,几乎所有肝炎已可防可治。特别是乙肝、丙肝患者和感染者,只要早发现,及时科学治疗,可有效清除体内病毒,明显改善健康水平,甚至实现彻底治愈。