“我们科是耐药结核病区，免费试用的新药《贝达喹啉》用于耐多药肺结核，治愈率由原来的50%提高到70-80%”，采访一开始，市二院结核五科的张志清主任开门见山地向读者报告了这个振奋人心的消息。

由于病人对药物的耐受程度不同，结核病可以分为不耐药型和耐药型。其中根据耐药种类可分为单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药以及利福平耐药：

1、单耐药结核病：指结核分枝杆菌对一种一线抗结核药物耐药。

2、多耐药结核病：结核分枝杆菌对一种以上的一线抗结核药物耐药。但不包括对异烟肼、利福平同时耐药。

3、耐多药结核病（MDR-TB）: 结核分枝杆菌对包括异烟肼、利福平同时耐药在内的至少2种以上的一线抗结核药物耐药。

4、广泛耐药结核病（XDR-TB）：结核分枝杆菌除对一线抗结核药物异烟肼、利福平同时耐药外还对二线抗结核药物氟喹诺酮类抗生素中至少一种产生耐药，以及三种注射药物（如：卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等）中的至少一种耐药。

5、利福平耐药结核病：结核分枝杆菌对利福平耐药，无论对其他抗结核药物是否耐药。

结核病的高耐药率和耐药结核菌株的不断流行与传播已成为全球结核病控制工作中最为棘手的问题。长期以来，耐药结核治疗方面，药物老旧是一个突出的问题。新药运用临床是我们每个患者的愿望与期盼。

据张志清主任介绍，在2019年6月14日全国结核病学术大会上，邢台市第二医院入选抗结核新药使用和保护扩展项目第二批实施单位。这意味着复治耐多药患者有新药了！符合纳入标准的患者可免费试用新药贝达喹啉。

初次患结核病也有可能是耐药结核。

据了解，临床耐药结核病分为两种：一种是初始耐药，另一种是继发耐药。结核病的主要传染源是菌阳肺结核，而被耐药结核病人传染，即便是初次患病，也会导致直接患上耐药结核。如果病人不遵循十字方针：“早期、规律、联合、适量、全程”，可能会造成病情加重或药物损害加重，甚至继发耐药发生。

传染源、传播途径、易感人群是传染病三要素，结核病主要是呼吸道传播，阻断传播途径很关键。据张志清主任说：“结核患者就诊，我们马上就会发口罩，同时告诉他们到公共场所一定要戴口罩、不要随地吐痰。”与此同时，结核患者的贴身衣物、被褥要经常放到阳光下暴晒。