肝硬化是多种肝病的中后期表现，分为代偿期和失代偿期。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，多在体检中发现。失代偿期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并可以有多系统受累。一个肝硬化患者发生上消化道出血、肝性脑病、腹水等并发症时就进入失代偿期。失代偿肝硬化通过合理治疗可以转为代偿期，病情长期稳定。肝硬化患者导致肝癌的风险明显增加，肝硬化如何早发现早预防？邢台市第二医院肝病一科主任，肝病专家张宗超为您划出以下重点。

1.肝硬化是由一种或多种病因长期或反复持续性肝损害形成的一种不良结局。

张宗超主任：肝硬化是肝脏疾病进展的一个重要阶段，是肝脏在各种慢性肝病的长期作用下反复损伤、修复，肝脏结构遭到破坏，从而引起肝功能障碍的一种疾病，其以肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成等为主要特征。我国肝硬化的常见病因包括乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤及遗传代谢性肝损伤等。其中，乙型肝炎是我国引起肝硬化的主要原因。近年来，酒精性肝病与脂肪性肝病引起的肝硬化呈上升趋势。肝硬化防重于治。

2.肝硬化随病情发展分为代偿期与失代偿期两个阶段，失代偿期常伴随多种并发症。

张宗超主任：肝硬化代偿期由于肝脏代偿功能较强，大部分患者无症状或症状较轻，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良和腹泻等症状。病情进一步进展，出现肝功能减退和门静脉高压，并有多系统受累，可出现消化吸收不良、营养不良、黄疸、出血和贫血等症状，失代偿期常出现消化道出血、肝性脑病、腹腔感染、脾功能亢进、腹水等并发症，严重者可发展为肝癌。

3.早期发现并及时治疗慢性肝病，避免肝病发展成肝硬化。

张宗超主任：预防肝硬化的关键在于早期发现并及时治疗慢性肝病。建议普通人群规范接种乙肝疫苗，杜绝毒品，倡导安全性行为，不共用剃须刀等可能有创的生活用品，绝对禁酒，均衡饮食，适量运动，定期体检等。已明确诊断为慢性肝病的患者，应定期检查并规范治疗。

对于乙肝病毒、丙肝病毒感染情况不清楚的个体可定期检查，明确乙肝与丙肝的感染情况。确诊乙肝的患者应长期规范抗病毒治疗，确诊丙肝的患者应尽早抗病毒治疗，脂肪肝患者需控制体重，酒精肝患者需戒酒。因治疗疾病服用或使用可能损伤肝脏的药物，要根据医师建议定期查肝功。

4.肝硬化患者应定期进行肝癌的筛查。

张宗超主任：肝硬化患者是肝癌的高危人群，肝硬化患者发展为肝癌也是危及患者生命的重要原因。肝硬化患者应每3~6个月进行甲胎蛋白、B超等相关检查以排除肝癌的情况。有时肝癌很隐匿，必要时需要配合CT、核磁等检查甚至是肝穿和肝动脉造影帮助诊断。

专家介绍

张宗超，邢台市第二医院肝病一科主任，主任医师，河北医科大学临床医学专业毕业，本科学历。中华医学会肝病分会委员，中华医学会消化病分会委员，全国重症肝炎及血液净化协作专家组成员。

自1987年以来一直从事肝病、感染病临床工作。先后在解放军302医院和第三军医大学西南医院进修学习。擅长乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗及脂肪肝、药物性肝损伤、各种代谢性肝病的诊治。抢救了大量的肝硬化失代偿期、肝性脑病及肝衰竭的患者。

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