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3.18全国爱肝日“维护肝脏,增进健康”】乙肝口服抗病毒药物为什么不能擅自停药?——肝病一科张宗超

2019-03-18

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          前几天,有一位47岁男性患者,自行停用乙肝抗病毒药物3个月,身体没有不舒服也就没有复查。最近自家饭店新开张,每天早出晚归,感觉明显乏力、尿黄,但他以为是因为疲劳熬夜造成的,觉得适当休息一下就好了。

等家人发现他的脸色不对,眼睛和皮肤都变黄了,才赶紧赶到邢台市第二医院。经过检查发现,患者不仅肝功能中胆红素飙升到525μmol/L,凝血酶原活动度也降低到只有15%,处于肝衰竭晚期的程度,从发病到去世仅仅不到1周的时间。

 

        一直以来总有病人服药后化验检查,发现病情很稳定,觉得自己的乙肝治好了,擅自停药。市二院肝病一科主任张宗超说,这部分病人大多在停药半年内会因病情复发,甚至加重而再次回到医院治疗,给患者带来了不必要的负担,严重者会危及生命。

 

       抗病毒治疗是目前为止,治疗乙肝的“最重要措施”。

       但是,这些药物短期内并不能真正改变机体还有病毒的现实。当患者的服药时间不够,机体的各种免疫功能不足以控制住病毒复制,停药就很容易造成复发,往往在停药后4-6个月达到复制高峰。所以,可能有些患者在停药后短期内复查,看到病毒并没有太大的变化,就以为没有问题了,殊不知,更猛烈的风暴可能还在后面。

 

         擅自停用抗病毒药物容易发生“肝衰竭”

       张宗超主任指出,当病毒复制迅速增加,就可能在短期内启动机体的免疫风暴,引起肝功能急剧损害。但在早期往往病情隐匿,不易被发现,很多患者出现了明显乏力、尿黄症状才到医院就诊,那时已经出现了肝功能明显异常甚至肝衰竭表现。“我们在临床中看到这样惨痛的教训太多了”,张宗超主任再次提醒大家,应用乙肝抗病毒药物治疗过程中,千万不能擅自停药!