肝腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志。肝硬化患者一旦出现腹水，标志着肝硬化已进入失代偿期(中晚期)。邢台市第五医院（原市二院）肝病三科主任贺旭辉提醒：慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显、腰围增大、体重增加、下肢浮肿，应该及时到医院检查。

肝硬化腹水是怎么来的？

肝硬化的并发症主要是由于肝脏功能受损和血流动力学改变所导致的，肝硬化患者出现腹水的因素有很多，它的产生主要与以下几个因素有关。1、门静脉高压硬化的肝脏会使血流速度变慢，就会导致血液淤积在门静脉中，导致门静脉内压力升高，这种情况就会导致血液中的水分被压到血管外，进入到肚子里面，就形成了腹水。2、肝功能损害在肝硬化患者中，肝功能受损，导致蛋白质合成和肾脏排出功能下降。蛋白质合成减少会导致血浆胶体渗透压降低，进一步促进腹水的形成。3、肾血流改变门脉高压和血管扩张会影响肾血流，导致钠水潴留、钠排泄功能下降，进一步促进腹水的形成。4、血管扩张和血栓形成肝硬化患者中的肝内血管和门脉周围血管容易扩张，并可出现血栓形成，加重门脉高压，导致液体从血管渗漏到腹腔。不仅如此，腹水还会导致患者身体衰弱、没有力气，严重危害患者健康。需要注意的是，腹水的形成是多种因素综合作用的结果。治疗肝腹水首先就是治疗肝硬化，补充蛋白，或者通过利尿把已经产生在腹腔里面的水分排出来。

怎么预防肝硬化腹水发生？

1、控制原发疾病一旦确诊为肝硬化后，就应积极进行治疗。明确肝硬化病因，同时进行抗肝纤维化。常见抗纤维化药物：复方鳖甲软肝片、安络化纤、扶正化瘀等。

2、戒酒喝酒也是导致肝硬化的重要因素之一。所以，已经诊断为肝硬化的患者，应坚决滴酒不沾，家属做好监督工作，避免酒精对肝脏造成进一步损伤。

3、合理饮食肝硬化患者应采用低盐饮食，限制盐的摄入量，以减少水分潴留和腹水的形成。

4、遵医嘱用药肝硬化患者什么时候用药，用什么药，用多久药，都应遵循医生的建议，避免自行用药或停药，造成病情进一步发展，某些中药、偏方都可能对肝脏有毒性。5、定期随访和检查肝硬化腹水患者，在治疗的同时，一定要定期复查肝胆彩超、腹部ＣＴ、肝肾功、电解质等检查。可以每天测量一下腹围，根据大小来判断腹水有没有减少6、积极治疗并发症除了肝腹水，肝硬化患者还可能出现肝性脑病、食管胃底静脉曲张等，早期通过治疗、也有助于预防腹水的发生。在我们发现身体情况不对就应该及时到专业医院进行诊治，一定不要硬撑，早发现早治疗，听从医师指导，积极接受治疗，保持良好的饮食和生活习惯，阻止病情的进一步发展恶化！

专家介绍

贺旭辉,邢台市第五医院（原市二院）肝病三科主任，主任医师，河北大学医学部临床医学专业毕业，本科学历。曾先后到上海传染病总医院、北京地坛医院进修学习。

担任中华医学会河北省肝病分会青年委员，中华医学会河北省感染病分会委员，邢台市医学会感染性疾病专业委员会常务委员，邢台市肝癌专业委员会常务委员，邢台市中西医结合肝病专业委员会常务委员，邢台市艾滋病诊疗专家组组长。

先后被评为全市卫生系统先进工作者、白求恩式医疗工作者，在消化专业尤其肝病治疗方面卓有成就。开展中西医结合治疗慢性乙型肝炎、慢性淤胆性肝炎、穴位注射联合中药灌肠治疗肝肾综合征及顽固性腹水、肝硬化上消化出血的胃镜下介入治疗等新技术，取得了较理想的效果。

擅长治疗各种病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌及其合并上消化道出血、腹水、肝昏迷等疾病；对各种急性传染病如麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、布病、手足口等重症及并发症有着独特的治疗思路及手段。

咨询电话：0319-5716389

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