近来，肝病二科接诊了一位男患者，精神紧张，语气沉重的问：“医生，我知道自己是乙肝携带者很多年，但是从来没有不舒服，也经常化验肝功能都正常，所以从来没有用过药物，怎么今年突然就肝硬化了呢？！”

肝病二科主任董双龙看了看他的化验检查，原来是B超回报肝硬化，生化检查肝功能完全正常，患者没有腹水等门脉高压表现，但是根据化验检查结果确实已经处于肝硬化代偿期了。

没有症状不代表肝脏没有受损

这是因为肝脏是一个-“沉默的器官”。

肝脏本身没有痛觉神经，只是它的表面有一层包膜是有神经的，所以肝脏对一些“小毛病”，比如慢性的肝炎病毒感染就没有明显的疼痛感觉，一旦感到肝区疼痛，那就是肝脏大小发生了变化牵动了周围的组织和肝脏的外膜所致。

而且，肝脏的再生能力很强大，正常肝脏切除70%-80%，仍可维持正常生理功能。因此肝脏又被称为“顽强的器官”。

然而，这种“沉默”和“顽强”又常会导致人们麻痹大意，就像这位男患者一样，一直因为没有症状就任由病毒为非作歹破坏我们的肝脏。

不过，虽然说绝大数的肝病早期没有过多症状，但肝脏损害向肝硬化进展其实并非无迹可寻——有些肝病患者会出现乏力、易疲劳、恶心、厌油腻、食欲减退，呕吐、消化不良、腹泻、肝区不适、尿黄、低热等症状。这些症状多为间歇性，常在劳累、精神紧张或伴随其他疾病时出现。同时这些症状均非肝脏疾病所特有，往往被人们所忽略。有时候慢性肝病的患者身体上也会出现一些异常体征，比如蜘蛛痣、肝掌、乳房增大、睾丸萎缩等。

乙肝病毒携带者是指肝功能一直正常的乙肝病毒感染者，这部分患者虽然没有明显肝炎症状并且肝功能也正常，但约70%~80%的乙肝病毒携带者可能出现肝脏组织学病变，部分患者甚至发生肝硬化、肝癌等终末期肝病。

定期复查，避免乙肝进展至肝硬化

乙肝病毒携带者应至少每隔6个月~1年定期规律复肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、血常规、肝脏彩超及肝脏瞬时弹性成像检查，必要时还应行肝穿刺活检以评估患者是否应启动抗乙肝病毒治疗。

肝功能检查能反映肝脏身体状况，如果肝硬化可表现在胆红素轻度升高、白蛋白减少、球蛋白上升，比例倒置等指标上。

乙肝五项可以了解乙肝病毒所处状态，病毒复制水平，有无传染性。HBV-DNA是抗病毒治疗适应症选择及疗效判断的重要指标。

血常规可以作为判断是否患有肝硬化合并脾功能亢进的标准之一，可表现为不同程度的体内白细胞、血小板和红细胞减少等。

通过彩超检查，可看到肝脏大小、表面和形态变化，损害程度，同时可通过门静脉是否增粗，脾体积是否增大等指标来判断是否有肝硬化。

肝脏瞬时弹性成像检查可以通过肝脏硬度值高低了解肝脏内是否存在炎症及肝脏纤维化程度，进而判断患者病情处于活动期或静止期，是否需要抗纤维化治疗，从而达到逆转肝硬化结果。

怎么做才能好好保护我们的肝脏

1、首先

养成良好的生活习惯，避免熬夜，让肝脏得到充分休息；减少进食油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果；戒酒戒烟；不滥用药物和保健品、减少食用生冷海鲜；

2、其次 

如果有需要，一定要到有资质的医疗机构就诊：如打耳洞、纹身、补牙等和血液接触的有创操作，否则通过不正规操作很有可能传染肝炎病毒，引起传染性肝病；

3、再次

健康人或没有感染乙肝病毒的肝病患者，接种乙肝疫苗预防乙型肝炎；

4、最后

对于慢性肝病患者来说，就算是没有症状也不能懈怠，一定要定期到医院检查，让专科医生全面了解你的肝脏情况，以便确定科学的治疗及随诊方案，避免不良后果。

肝病重在预防。一旦患病，早发现、早治疗、规律复诊，至关重要！

科室简介

肝病二科现有副主任医师以上人员5名，有一批年富力强的高学历、高水平中青年肝病及感染病专家。

多年来，在各种危重型肝病、肝衰竭的抢救，各种疑难性肝病的诊治，病毒性肝炎抗病毒治疗、保肝抗炎、防治肝纤维化及各种传染性疾病的救治等方面积累了丰富的经验。在各种细菌性感染的治疗和抗生素的合理使用等方面均有一整套成熟的诊治经验。集中重症监护科、肝胆外科的专业优势强强联合，开展了危重肝病、肝癌的综合救治工作，在内科综合治疗基础上，开展了人工肝支持治疗，挽救了众多危重肝病患者的生命。肝病二科开展了各种肝病的介入手术治疗（脾栓塞治疗脾亢、肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌）和肝硬化食管静脉曲张破裂出血的内窥镜下硬化术、套扎术。常规开展B超引导下快速肝穿刺活检，大大提高了患者诊断的准确性，指导临床治疗，采用中西医结合的方法治疗各种急慢性肝病、黄疸、腹水、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝病，疗效显著。

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