什么是脂肪肝？

董双龙：脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。它是一个常见的临床现象，不是一个独立的疾病，还包括脂肪变性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改变。脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

导致脂肪肝的原因有哪些？

董双龙：脂肪肝的致病因素有化学因素、营养因素、内分泌代谢因素、生物性致病因素、遗传因素等。化学性致病因素包括化学毒物、药物、酒精等，嗜酒一直是脂肪肝和肝硬化最常见的原因；营养因素包括饮食过多、体重超重等；生物因素包括病毒和细菌等病原微生物及寄生虫，这些致病因素主要引起肝细胞变性坏死及炎性细胞浸润。各型病毒性肝炎恢复期以及慢性病毒感染均可诱发肥胖性脂肪肝；遗传因素主要是通过遗传物质基因的突变或染色体的畸变直接致病的。

什么样的人易得脂肪肝？

董双龙：八类人容易得脂肪肝，分别是肥胖者、爱喝酒的人、糖尿病患者、营养不良者、熬夜族、快速减肥的人、药物滥用者、血脂异常人群。

脂肪肝是胖人的专利吗？

董双龙：很多人都认为胖人才会得脂肪肝，吃素不会得脂肪肝。其实，不只有吃得多才得脂肪肝，肥胖的人得脂肪肝是由于营养过剩所致。瘦人得脂肪肝是为什么呢？首先从脂肪肝机理来分析，肝脏是脂肪代谢的重要场所，它可以把血液中的脂肪酸合成甘油三酯。甘油三酯是体内的储能物质，当食物营养丰富体内能量过剩时，糖、蛋白质等就转变为甘油三酯储存。需要能量时，甘油三酯就迅速分解。长期摄入过多的动物性脂肪、植物油时会促进肝脏甘油三酯合成，而肝脏氧化脂肪酸提供能量的能力有限，导致甘油三酯过剩堆积在肝脏中，形成肥胖性脂肪肝。

体型偏瘦的人，有一些人只吃种类有限的素食，饮食中淀粉和糖的含量太高但又缺乏维生素和蛋白，过多的淀粉和糖在机体利用不了时就会转变成脂肪储存起来，低蛋白饮食和维生素缺乏，导致运输脂肪的载脂蛋白缺乏，使肝脏内脂肪无法运出，进而在肝脏内堆积起来，就形成了脂肪肝。另一部分是因为吃得少，比如为了减体重，有意识减少进食量，使机体处于饥饿状态，身体无法获得必须的葡萄糖，就会使身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动员起来转化为葡萄糖，从而导致血清中游离脂肪酸增多，而肝脏摄取脂肪酸的量取决于血浆中游离脂肪酸的量，所以大量游离脂肪酸进入肝脏种，进而引发脂肪肝。