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科普|转氨酶升高是怎么回事?——市二院中西医结合肝病科主任裴石波

2019-04-30

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             体检发现转氨酶升高,小李紧张的不得了,一早就拿着化验单来到邢台市第二医院肝病门诊,在门诊坐诊的中西医结合肝病科主任裴石波详细询问了小李的情况,根据他中度肥胖情况,及检查其它有关指标后告诉他,考虑脂肪肝所致可能性较大。

 

 

裴石波主任表示,有不少朋友体检发现转氨酶升高就十分紧张,其实,引起转氨酶升高的原因是多种多样的,当发现转氨酶升高时不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因。

转氨酶究竟是什么呢?裴石波主任解释,转氨酶是细胞内的一种“催化剂”,主要存在于肝细胞内。从细胞中来,干着维持营养代谢的活,细胞死亡或者损伤后转氨酶会释放到血液中,抽血查转氨酶就是这么一回事。临床上最常见的是丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶这两种。

 

 

抽血超过参考值范围就被判为转氨酶升高,转氨酶升高提示肝细胞损伤或死亡,导致肝细胞损伤或死亡背后的原因有很多,常见的有病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝炎、酒精肝等。

 

裴石波主任说到,转氨酶轻度上升一般不会有明显的伴随症状,而转氨酶升高幅度较大(几百)一般会食欲下降、乏力等症状。如果超出正常范围,建议再查一次,排除生理性转氨酶高的可能。如果转氨酶水平还高,且比参考值高很多,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。另外,转氨酶并非只有肝脏里才有,心脏、肌肉里也有,这些部位发生了病变同样可能会引起转氨酶的升高。

 

引起转氨酶升高常见的原因有很多,常见的病理性原因有:脂肪肝,包括脂肪变性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改变。肥胖、酗酒人群转氨酶高通常由脂肪肝引起;病毒性肝炎,这是引起转氨酶高常见的疾病;药物损伤,多种药物和化学制剂者能引起转氨酶高,由药物引起的转氨酶升高停药后一般可恢复正常,应该警惕食品添加剂、保健品引起的药物性肝损伤。

 

此外,还有一些非生理性原因,转氨酶非常敏感,很多因素都能导致转氨酶在参考值范围外,因此转氨酶升高也并不一定就是健康出了问题。人的很多行为、生活方式都会导致肝细胞通透性升高,继而导致那一次的检测异常,如剧烈运动、过于劳累、饮酒、油腻饮食、作息不规律,甚至是生气等都有可能。

 

裴石波主任提醒大家,单纯转氨酶稍微升高并不能代表什么疾病,需要综合分析是什么原因引起的。若异常或急剧升高,提示了身体疾病的可能,要找出原因还需要做结合病史、症状、进一步检查,明确原因。若体检发现转氨酶升高要考虑是不是最近酒喝多了、油腻食物吃多,脂肪肝没控制好?这也是提示我们需要注意调整生活习惯。