很多人在做体检时，往往会在影像检查报告单上发现这样一个字眼，那就是肝脏占位。对肝脏占位不了解的人就会感到一丝恐惧，不知道这是一种什么样的问题。今天我们就邀请到邢台市第二医院肝病二科主任董双龙来聊一聊肝脏占位。

肝脏有许多功能，比如参与消化、代谢、解毒、免疫等过程。肝脏也是人体最有再生能力的器官，即使受到损伤或切除部分组织，也能恢复正常工作。但是有时候，在肝脏内部会出现一些异常增生的组织或物质，这就叫做“肝脏占位性病变”。根据这些组织或物质是否有恶变（即癌变）的可能性，可以把肝脏占位性病变分为良性和恶性两种。良性占位性病变通常不会对人体造成太大威胁，但也不能掉以轻心。恶性占位性病变则是非常严重的问题，需要及时发现和治疗。

那么，我们怎么区分这两种类型呢？

一、肝脏良性占位性病变

肝脏良性占位性病变是指在肝脏内部形成的一些不正常的组织或物质，但是没有恶变（癌变）的倾向，也就是说，它们不会扩散到其他部位或侵犯周围的正常组织。肝脏良性占位性病变有很多种类，大体上可以分为囊性占位和实质性占位两种类型。

1.囊性占位主要包括肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等，其中先天性肝囊肿较常见。这些病变都是由于在肝脏内部形成了一个或多个充满液体或其他物质的空洞所导致的。一般来说，如果这些空洞比较小（小于5厘米），并且没有引起任何不适或并发症，就不需要特殊处理。但是，如果空洞比较大（大于5厘米），或者出现了感染、出血、压迫等情况，就需要及时进行手术切除或引流。

2.实质性占位主要包括肝血管瘤、局灶结节增生、肝腺瘤等，其中最常见的是肝血管瘤。这些病变都是由于在肝脏内部形成了一些异常增生的实体组织所导致的。一般来说，这些实体组织也不会对人体造成太大影响，只要定期观察其大小和形态就可以了。但是，在某些情况下，这些实体组织也可能出现并发症，比如出血、坏死、恶变等。因此，在发现这些实体组织时，也要根据具体情况选择合适的治疗方法。

二、肝脏恶性占位性病变

肝脏恶性占位性病变是指在肝脏内部形成的一些不正常的组织或物质，并且有恶变（癌变）的倾向。肝脏恶性占位性病变也有很多种类，大体上可以分为原发性和转移性两种类型。

1.原发性占位主要包括肝细胞癌和胆管癌，其中最常见的是肝细胞癌。这些病变都是由于在肝脏内部的某些细胞发生了基因突变或异常增生所导致的。一般来说，这些病变都与慢性肝病有关，比如乙型或丙型肝炎、酒精肝、脂肪肝等。因此，在有这些慢性肝病的人群中，要特别注意定期检查是否有原发性占位的迹象。如果发现了原发性占位，就要尽快进行治疗，以防止其进一步扩散或转移。

2.转移性占位主要是由于其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴液流到了肝脏而形成的。这些病变通常表明了原发部位的恶性肿瘤已经处于晚期阶段，并且预后不佳。因此，在有其他部位恶性肿瘤史的人群中，也要定期检查是否有转移性占位的迹象。如果发现了转移性占位，就要根据原发部位和情况选择合适的治疗方法。

对肝脏占位性病变，无论是哪一种，都需要我们重视和关注。肝脏是人体最重要的器官之一，如果出了问题，会影响到我们的整个身体和生活质量。所以，要保护好我们的肝脏，避免过度饮酒、吸烟、暴饮暴食等不良习惯，保持健康的生活方式。同时，我们也要定期进行肝功能检查和B超等检查，及时发现并治疗任何可能存在的肝脏占位性病变。如果有任何不适或异常的症状，请及时就医。

专家介绍

董双龙，邢台市第二医院肝病二科主任，毕业于河北医科大学医疗系临床医学专业，本科学士学位。先后在解放军302医院、北京地坛医院进修学习。担任邢台市医学会感染性疾病专业委员会秘书，邢台市医学会肝脏疾病专业委员会委员，邢台市应急委员会专家组成员。多次被评为先进个人及医德医风优秀标兵，荣立市级三等功三次。2007至今每年被评为邢台市药品不良反应检测和报告工作先进个人。

对于各类肝病、急性感染性疾病的诊断、治疗具有丰富经验。尤其擅长病毒性肝炎的抗病毒治疗，肝硬化及肝衰竭等各种严重并发症的救治，重型肝炎、高胆红素血症的人工肝支持治疗。在高血压、冠心病、心律失常、心衰、各类脑炎、脑梗塞、脑出血等疾病的诊治方面具有一定造诣。

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