2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。

邢台市第二医院邢台市第二医院是邢台市唯一以收治肝病为特色的市级专科医院，也是全市建立最早、规模最大、技术最全面的肝病重点学科，在诊治各类急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、药物性肝病、自身免疫性肝病及肝癌方面总结了一套系统规范的治疗方法，积累了丰富的临床经验，有着强有力的综合技术支撑和强大的技术团队，长期向肝病患者提供量身定制的、持续追踪的个体化治疗方案，为肝脏健康保驾护航。在“世界肝炎日”来临之际，一起跟随邢台市第二医院肝病科专家了解一下常见的肝脏疾病吧。

 肝病一科主任张宗超:肝炎是一个很广泛的概念，肝脏功能出现损伤，都可以称为肝病或者肝炎。大家比较熟悉的甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝都属于病毒性肝炎，是由病毒感染造成的肝脏损伤。除此之外，其他因素也可以导致肝炎，比如脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎以及不明原因的肝炎等，它们也是“肝炎家族”中的成员。

病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种。其中，甲肝和戊肝通过消化道传播，简单来说就是“病从口入”。乙肝和丙肝通过体液和血液传播。乙肝的传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播、经破损的皮肤黏膜传播等，其中最主要的传播途径是母婴传播。另外，在非正规机构拔牙、进行美容手术、文眉、文身，或与他人共用针头等，也存在着感染乙肝病毒的风险。

得了病毒性肝炎，会有哪些表现？肝病一科主任张宗超：病毒性肝炎可分为急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎，急性病毒性肝炎的症状相对较重。例如，急性乙肝可出现发烧，有些患者会有关节疼痛，还有的患者会表现为乏力、纳差。如果病情更重一些，出现了黄疸，首要表现就是尿色发黄。还有一些肝炎患者会出现凝血功能障碍，皮肤可有瘀斑，刷牙时会有牙龈出血以及鼻衄等等。肝脏是一个“沉默的器官”，当它发出上述求救信号时，我们一定要引起重视，及早到医院做检查。

检查肝功能，就是查转氨酶吗？肝病一科主任张宗超：肝脏就像人体内的“化工厂”，主要有六大功能，即代谢、解毒、凝血、吞噬和免疫功能、分泌胆汁、调节电解质平衡，想要了解自己的肝脏如何，我们需要通过肝功能检查，分析上面这六大功能怎么样。

比如，肝脏的酶血检查包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等，这些指标可以反映肝细胞的损伤程度。而当肝脏功能进一步损伤时，患者可能会出现黄疸，胆红素代谢异常。总胆红素、直接胆红素等指标，可以帮助医生了解患者的肝脏分泌和排泄功能是否正常。

很多重要物质都需要在肝脏合成，如白蛋白。当肝脏功能受损，白蛋白也会降低。如果患者的病情很重，可能出现凝血功能障碍，这也是肝脏功能受损的一个表现，因此凝血因子检查也是诊断重症肝病尤其是肝衰竭的重要指标。可见，肝功能检查一定要全面，并不是大家以为的“查一下转氨酶”就可以了。肝脏的影像学检查也很重要。如果通过肝脏彩超检查，考虑有肝硬化或是长了肿瘤，医生会建议患者做CT或核磁共振，以明确诊断。当患者出现肝功能异常时，还要搞清楚到底是什么原因导致了这种情况，这时就需要进行病因学检查。对于一些疑难肝病，还需要通过肝脏穿刺活检，才能确定诊断。

有肝脏疾病的人，要注意什么？肝病一科主任张宗超：有肝脏疾病的人，要做到起居有节、饮食规律、滴酒不沾、正确用药、避免乱服保健品、保持乐观情绪等。肝病治疗贵在早，抓住合适的时机，用合适的方案就能阻断病情进一步发展。遇到拿不准的问题时，不妨多与医生沟通，明确病因、对症治疗、健康生活，呵护自己的肝脏。

专家介绍

张宗超邢台市第二医院肝病一科主任，主任医师，河北医科大学临床医学专业毕业，本科学历。中华医学会肝病分会委员，中华医学会消化病分会委员，全国重症肝炎及血液净化协作专家组成员。

自1987年以来一直从事肝病、感染病临床工作。先后在解放军302医院和第三军医大学西南医院进修学习。擅长乙型、丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗及脂肪肝、药物性肝损伤、各种代谢性肝病的诊治。抢救了大量的肝硬化失代偿期、肝性脑病及肝衰竭的患者。

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