2023年7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。

邢台市第二医院是邢台市唯一以收治肝病为特色的市级专科医院，也是全市建立最早、规模最大、技术最全面的肝病重点学科，在诊治各类急慢性肝炎、肝硬化、酒精肝、药物性肝病、自身免疫性肝病及肝癌方面总结了一套系统规范的治疗方法，积累了丰富的临床经验，有着强有力的综合技术支撑和强大的技术团队，长期向肝病患者提供量身定制的、持续追踪的个体化治疗方案，为肝脏健康保驾护航。在“世界肝炎日”来临之际，一起跟随邢台市第二医院肝病科专家了解一下常见的肝脏疾病吧。

在我国，乙肝大多数是通过母婴传播而感染的，做好母婴阻断工作是减少乙肝新感染人数的关键。

邢台市第二医院妇产科主任胡姣果：孕妇在怀孕初期一般都会接受包括乙肝在内的多种疾病筛查，如果不幸感染乙肝，就要纳入感染孕产妇的孕期规范管理，在专科医生指导下必要时进行抗病毒治疗，同样可以生出健康宝宝。

有多项研究表明，在孕妇分娩前将体内乙肝病毒降低至2×105 IU/ml以下，新生儿乙肝感染率会大幅度下降。所以，孕妇分娩前经过抗病毒治疗，将其血液中乙肝病毒降至低于2×105 IU/ml是一项重要指标，基于此情况，阻断乙肝母婴传播需采取综合干预措施。

单纯给孕妇抗病毒治疗还不算完整的母婴阻断方案，在乙肝妈妈分娩后12小时内给新生儿及时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白也是成功进行母婴阻断的一部分。正常情况下，连接母体和胎儿之间的胎盘可以阻挡乙肝病毒进入胎儿体内。在分娩时胎盘剥离过程中，胎盘不再完整，如果母亲血液中还有病毒的话，理论上可能会有少量乙肝病毒通过不完整的胎盘进入新生儿体内。新生儿出生后注射的乙肝免疫球蛋白通俗的说就是乙肝抗体，会中和进入体内的乙肝病毒，此后，接种的乙肝疫苗也会刺激新生儿自己产生乙肝抗体继续保护健康。所以，分娩前孕妇有效的抗病毒治疗，加上分娩后新生儿的主动免疫和被动免疫相结合才是完整的乙肝母婴阻断方案。经过这样系统治疗，新生儿的乙肝感染阻断的成功率可以接近100%。

另外，乙肝孕妇常常会纠结于能不能给孩子母乳喂养这个问题。其顾虑主要有两个方面，一是乳汁中的病毒是否会传染给孩子？二是在哺乳过程中，如果孩子咬破了妈妈的乳头，接触了妈妈的血液，是否会被感染？

胡姣果主任表示，接受了正规母婴阻断的乙肝妈妈是可以给孩子母乳喂养的。乙肝病毒是不会通过消化道传播的，无论是乳汁中的病毒，还是血液中的病毒，通过哺乳途径进入孩子的消化道是不会引发传染的。即使新生儿的消化道黏膜屏障发育还不完善，可能给病毒入侵造成可乘之机，别忘了我们在产妇分娩后12小时内给新生儿注射了乙肝免疫球蛋白和接种了乙肝疫苗，这就让新生儿不但立即获得了对乙肝病毒的抵抗力，乙肝疫苗的有序接种，孩子的体内也会逐渐产生出自己的乙肝抗体来继续获得保护，所以，无需担心母乳喂养会造成乙肝传染的问题。

专家介绍

胡姣果，邢台市第二医院妇产科主任，主任医师，1989年毕业于河北医科大学临床医疗专业，从事妇产科临床工作30余年，担任邢台市围产医学专业委员会常务委员，邢台市医学会第二届妇科肿瘤专业委员会常务委员，邢台市产科专业质控中心成员等。

具有扎实的专业理论基础及丰富的临床经验，熟练掌握妇产科常见病、疑难病的诊治，熟练完成各种产科手术、子宫及附件等妇科手术。擅长妊娠合并各种感染性疾病的诊治，尤其对乙肝母婴阻断、梅毒母婴阻断方面的研究处于国内领先水平。

咨询电话：0319-5716360

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