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了解肝硬化,少受肝硬化的困扰

2017-12-15

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 肝硬化是发病率比较高的一种肝病,它严重影响了患者的生活质量,因此对于肝硬化的治疗,不可拖延。为了帮助大家了解肝硬化的知识,笔者访问了邢台市第二医院肝病专家苗士奎

 

肝硬化是一种什么疾病?它是怎么形成的呢?

苗士奎:肝硬化这个词很好理解,就是肝脏组织变硬了。本来肝脏是人体中有光泽、有弹性的柔软器官,由于病毒感染等原因引发的肝炎等肝病,导致肝脏组织出现炎症、坏死。如没有及时治疗,肝脏的纤维组织会逐渐增生,形成肝纤维化。同时肝细胞增生可形成假小叶,肝脏里有假小叶同时又有肝纤维化增生,就容易导致肝脏失去弹性、变硬,这就是肝硬化。肝硬化是肝病发展的晚期阶段,但不是说所有的肝病都会引起肝硬化。引起肝硬化的原因很多,如自身免疫性肝病、代谢性肝病、遗传性肝病等,在我国最主要的是由病毒感染引起慢性乙型肝炎导致的肝硬化。经过采取一系列的防治措施,我国乙肝发病率在逐渐下降,但是现在由于肥胖、喝酒等原因引起的脂肪肝、酒精肝又增多了,这些病人都有可能引发肝硬化。

 

肝硬化有哪些并发症呢?

苗士奎:肝硬化最常见的并发症就是腹水、上消化道出血。再严重的就是有的病人早晨起来突然认不清家人了,这样的病人我们叫肝昏迷或肝性脑病。肝硬化的病人特别是后期会出现很多合并症,比如肝肾综合征,病人的肝功能长期受损可影响到肾功能,严重时也可能出现尿毒症。还有肝硬化腹水可能发生感染,叫原发性腹膜炎。不常见的合并症,如可能引起肝性心肌病、肝硬化肺病,还可能引起肝性脊髓病。

 

肝硬化的轻重是如何区分的呢?

苗士奎:临床上一般按轻重程度把肝硬化分为五期。第一期是虽然发现有肝硬化,但是病人既没有腹水也没有上消化道(食道、胃底)静脉曲张。第二期肝硬化有食道、胃底静脉曲张,但是没有腹水。第三期肝硬化有腹水也有食道、胃底静脉曲张,但是上消化道没有出血的征象。第四期是既有腹水又有食管胃底静脉曲张、出血。到第五期时,除了腹水、上消化道静脉曲张、出血,还有肝性脑病等。要了解肝硬化的程度首先要做肝硬度超声检测和胃镜检查,一期、二期肝硬化的病人2年做一次胃镜就可以。三期肝硬化病人要每年做一次。四期肝硬化每半年做一次胃镜。到五期的话就需要每三个月做一次胃镜。做胃镜检查的主要目的是检查上消化道(食道、胃底)静脉有没有曲张及曲张的程度。

肝硬化能治好吗?

苗士奎:实际上,肝硬化往往是肝病的终末期阶段,一般不可逆转。早期的肝硬化患者通过积极的治疗会出现病理学改善。非病毒性肝硬化在经过综合调理后也会有所好转,如酒精性肝硬化患者在戒酒后病情会有一定的改善。但对于出现了并发症的失代偿期肝硬化,特别是肝硬化五期的患者,我们称它为慢性肝衰竭,只有肝移植才能控制病情。

肝硬化与我们闻之色变的肝癌相比,听起来并没有那么可怕。但当它发展到一定阶段时,可能比肝癌还要让医生束手无策。所以,苗士奎提醒大家要常体检,如发现异常,在疾病初期尚无症状或症状较轻时,就通过改善生活习惯和服用药物,来控制疾病进展,可有效避免其发展到无可挽回的地步。