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世界肝炎日丨重视肝癌的一级预防——邢台市第二医院肝病一科张宗超

2021-07-28

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2021年7月28日是第11个世界肝炎日,今年世卫组织的宣传主题是“消除肝炎,时不我待”,我国政府的宣传主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。

有统计显示,近年在中国各种肝病的原因分布中,脂肪肝占一半以上,且脂肪肝的发生率呈逐年增加趋势。

 单纯性脂肪肝的大多数源于生活方式、饮食结构不健康。最常见于中青年人群特别是青年男性,因为经常饮酒、多坐少动、夜宵熬夜等不健康的生活状态,高发超重或肥胖,尤其是腹型肥胖即腰围过大,引起内脏脂肪堆积导致脂肪肝发生。

很多人认为脂肪肝是良性疾病,但是不了解患脂肪肝后,长期的肝脂肪变性会引起肝脏细胞反复、持续性坏死,导致肝组织纤维化,继而进展为肝硬化,乃至肝癌风险大大增加。因此,对于大众来说,预防肝癌最基本的方法就是养成健康的生活方式,从预防脂肪肝做起。

     近年来,大众自我保健意识不断提高,虽然并不了解是否适合身体需要,不清楚药品是否正规渠道来源,不少人也会自行购买感冒药、抗菌素,还有不少人长期服用减肥药、脱发药包括中草药在内的美容保健产品,已成为药物性肝损伤的一大原因。此外,慢性病患者长期服药,存在药物性肝损伤的风险,加之慢性疾患的病理生理改变,给肝脏增加负担及肝毒性。药物性肝损伤,除外少数急重型,常常发生肝细胞静默性炎症反应。若持续性的肝细胞坏死,逐渐进展发生肝纤维化,发展为肝硬化,即可增加发生肝癌的风险。所以,只要用药,尤其是长期用药,就要注意药物对肝脏的影响,要进行肝功能监测,定期做肝功化验、腹部B超、肝脏硬度测定,及早实施保护肝脏措施。

肝癌高危人群包括有肝癌家族史的人群,特别是有乙肝、丙肝病毒感染者、有长期饮酒者,需要引起高度重视家族遗传史。因为肝癌的发生有遗传背景因素。虽然先天因素防不胜防,但可以控制后天许多诱发因素,大众需要有这一类基本的科普知识。如果家族里有血缘关系亲属当中,已有发生肝癌的病人,这类人群如果患有肝脏疾病,即便无任何不适症状,也要定期检查肝功能。发现患有脂肪肝,即便转氨酶轻度升高,也应作为高危人群,需要及早就诊,及早去除病因,控制肝癌的危险因素,力争做好肝癌的一级预防。